Theo các Bác sỹ khoa ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng cho biết, trong thời gian gần đây số lượng trẻ em được chẩn đoán viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ do nhập viện muộn có xu hướng gia tăng. Hầu hết các trường hợp nhập viện muộn là do gia đình có tâm lý ngại đến viện mùa dịch hoặc trẻ đang thuộc đối tượng cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà (F0,F1), điều này khiến bệnh diễn biến nặng, gây khó khăn cho việc điều trị.
Ngày 15/2/2022, Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng tiếp nhận bệnh nhi nam (9 tuổi, địa chỉ ở Hải Phòng), vào viện trong tình trạng đau bụng liên tục, sốt, nôn. Gia đình cho biết, trẻ bắt đầu đau bụng từ 3 ngày trước, ban đầu đau vùng quanh rốn, lo ngại dịch đang diễn biến phức tạp nên chưa cho con đi khám. Sau đó trẻ xuất hiện đau bụng tăng lên hướng về hố chậu phải, gia đình lo sợ viêm ruột thừa nên cho con đến khám. Tại khoa Ngoại Tổng hợp, sau khi được thăm khám và làm xét nghiệm bệnh nhân được các Bác sĩ chẩn đoán viêm ruột thừa cấp giai đoạn muộn nghi đã vỡ (viêm phúc mạc ruột thừa), trẻ đã được tiến hành phẫu thuật cấp cứu nội soi cắt ruột thừa viêm tại phòng mổ áp lực âm, bơm rửa, làm sạch ổ bụng. Sau phẫu thuật trẻ tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại Tổng hợp. Hiện tại, trẻ ổn định và dự kiến được xuất viện.
Một trường hợp khác là bệnh nhi nữ (8 tuổi), đến khám vì lí do đau vùng bụng phải ngày thứ 2, sốt, ỉa lỏng. Sau khi được thăm khám, làm các xét nghiệm, trẻ được chẩn đoán Viêm phúc mạc ruột thừa/nhiễm SARS-CoV-2. Bệnh nhi đã được tiến hành phẫu thuật cấp cứu tại phòng mổ áp lực âm của khu điều trị Covid-19, Bệnh viện trẻ em Hải Phòng. Sau mổ trẻ được theo dõi, song song với điều trị Covid-19.
Không chủ quan với các dấu hiệu
Theo Ths.BSCKII Trần Minh Cảnh, Phó Giám Đốc Bệnh viện kiêm Trưởng Khoa Ngoại Tổng hợp: Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp nhất. Các triệu chứng thường gặp bao gồm: Đau bụng quanh rốn hoặc Hố chậu phải, sốt, nôn. Mốt số triệu chứng ít gặp như ỉa lỏng (hay gặp ỏ trẻ nhỏ) gây nhẫm lẫn với các bệnh nhiễm khuẩn tiêu hóa khác.
Do ruột thừa không nằm cố định ở bên phải như người lớn (có thể nằm sau manh tràng, dưới góc gan) gây nên các đặc điểm đau khác nhau dẫn đến bố mẹ có thể chủ quan với các dấu hiệu ban đầu. Nếu không được điều trị kịp thời thì từ tình trạng viêm khu trú ruột thừa ban đầu sẽ tiến triển đến giai đoạn căng mủ, tiết dịch, hoại tử, vỡ (viêm phúc mạc ruột thừa, áp xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa) gây nhiễm khuẩn ổ bụng → nhiễm khuẩn máu → shock nhiễm khuẩn đe dọa tính mạng.
Bệnh viện khuyến cáo các cha, mẹ khi thấy bệnh nhi sốt, đau bụng (kể cả khi bệnh nhi đã được xác định là nhiễm SARS-CoV-2) cần cho đến bệnh viện chuyên khoa nhi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh di chứng biến chứng không đáng có, ảnh hưởng đến cuộc sống sau này của trẻ.
Hiện nay, tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa viêm là phương pháp tiêu chuẩn điều trị cho viêm ruột thừa cấp và viêm phúc mạc ruột thừa (viêm ruột thừa đã vỡ), với ưu điểm an toàn, ít sang chấn, phục hồi nhanh, thẩm mỹ. Để thích ứng với thời dịch SARS-CoV-2, Bệnh viện đã trang bị thêm phòng phẫu thuật áp lực âm là phòng mổ tiêu chuẩn, chuyên phẫu thuật bệnh nhi nhiễm SARS-CoV-2, đảm bảo hiệu quả, an toàn trong phòng chống dịch!
Khoa Ngoại tổng hợp/Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng
