Chuyên gia hướng dẫn cách đòi bồi thường bảo hiểm xe máy

Bảo hiểm trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới vừa bảo vệ tài chính cho người mua bảo hiểm, vừa bảo vệ tính mạng cho người thứ ba.

Sau thời gian ra quân của CSGT cả nước kiểm tra xe cơ giới mà không cần lỗi vi phạm, theo đó bảo hiểm trách nhiệm dân sự của xe cơ giới (BH) đang là đề tài gây nhiều tranh cãi. Nhiều người dân cho rằng dù có mua BH xe máy thì cũng không được các công ty BH bồi thường khi xảy ra sự kiện BH.

Dưới đây là hướng dẫn cách đòi quyền lợi BH theo đúng quy định của ông Nguyễn Khắc Xuân (CEO Công ty TNHH Tư vấn bảo hiểm InFair).

Ông Xuân cho biết trước hết nói về quyền lợi, BH xe máy mọi người đang mua là BH trách nhiệm dân sự chủ xe đối với bên thứ ba, BH thay chủ xe thực hiện trách nhiệm bồi thường cho bên bị thiệt hại do chủ xe gây tai nạn chứ không phải BH cho bản thân chủ xe và xe của người mua.

Cụ thể, mức trách nhiệm như sau: thiệt hại về người: 100 triệu đồng/người/vụ, không hạn chế số người/vụ và số vụ/năm. Thiệt hại về tài sản: 50 triệu đồng/vụ, nếu gây thiệt hại cho nhiều người cũng chỉ đền tối đa 50 triệu đồng/vụ, không hạn chế số vụ/năm.

Để được bồi thường, người mua bảo hiểm phải thực hiện theo đúng thủ tục. Theo đó, việc đầu tiên khi xảy ra tai nạn là mở ngay giấy chứng nhận bảo hiểm ra, gọi số đường dây nóng của công ty bảo hiểm ghi trên đó để được chỉ dẫn và làm theo. Nếu không mang theo thì mọi người có thể tìm trên Google.

Tiếp theo, người mua BH cần thông báo cho cơ quan công an hoặc chính quyền địa phương nơi gần nhất và thỏa thuận đền bù với đối phương.

Thông thường với TNGT thì phải có CSGT giải quyết. Căn cứ vào thông báo của CSGT để các bên xác định lỗi của mỗi bên để có thỏa thuận đền bù bằng văn bản được cơ quan CSGT ghi nhận sự thỏa thuận vào hồ sơ.

Đối với thiệt hại về tài sản: Khi thỏa thuận yêu cầu công ty BH tham gia, hướng dẫn thỏa thuận. Thông thường công ty BH sẽ duyệt giá (nếu sửa chữa) và trả tiền cho đơn vị sửa chữa. Nếu không, công ty BH sẽ cùng người mua BH và bên thứ ba “chốt” số tiền bồi thường, sau đó công ty BH sẽ hoàn lại (lưu ý công ty BH sẽ hướng dẫn người mua BH thu thập chứng từ chứng minh thiệt hại).

Đối với thiệt hại về người: Công ty BH sẽ căn cứ vào tỉ lệ thương tật (căn cứ vào kết luận ghi trên bệnh án, giấy ra viện) tính số tiền bồi thường A = 100 triệu đồng x tỉ lệ thương tật. Nếu số tiền này lớn hơn số tiền người mua BH đã bồi thường thì trả bằng số tiền đã bồi thường. Còn nếu số tiền người mua BH đã bồi thường lớn hơn số này thì BH trả đúng số A này.

Trường hợp vụ TNGT không có CSGT giải quyết, việc đầu tiên người mua BH vẫn phải gọi đường dây nóng cho công ty BH thông báo tai nạn, hoặc báo tai nạn online qua app. Yêu cầu công ty bảo hiểm hướng dẫn và cử giám định viên đến hiện trường, cẩn thận ghi âm lại làm bằng chứng.

Theo ông Xuân, Thông tư 22/2016/TT-BTC quy định phải báo cho cơ quan công an hoặc chính quyền địa phương nơi gần nhất, và yêu cầu hồ sơ là hồ sơ của cơ quan có thẩm quyền. Vì vậy ở nơi không có CSGT, người mua BH báo công an xã để họ lập biên bản hiện trường. Nếu công an xã thấy không thuộc thẩm quyền họ sẽ có trách nhiệm báo cấp cao hơn.

Ông Xuân lưu ý rằng đối với thiệt hại ước tính dưới 10 triệu đồng, không bắt buộc phải có hồ sơ của cơ quan có thẩm quyền. Công ty BH phải tự lập biên bản hiện trường, lấy chữ ký người làm chứng và tự xin xác nhận của chính quyền địa phương. Hãy nhớ lập biên bản đền bù dân sự và đề nghị giám định viên ký xác nhận, đồng thời xin xác nhận của chính quyền địa phương.

Cung cấp hồ sơ cho công ty BH để nhận tiền đền bù gồm:

– Thông báo tai nạn và yêu cầu bồi thường (giám định viên sẽ đưa mẫu cho người mua BH ghi và nhận).

– Hồ sơ vụ TNGT của cơ quan có thẩm quyền (không bắt buộc CSGT).

– Bản án (nếu có).

– Chứng từ chứng minh thiệt hại tài sản (một hoặc tất cả: Báo giá sửa chữa, hóa đơn, thỏa thuận đền bù, biên bản định giá của hội đồng định giá tài sản).

– Chứng từ chứng minh thiệt hại về người: (Giấy ra viện, kết luận giám định thương tật, thỏa thuận đền bù).

THY NHUNG